Opis fotografii:Recto kartonu: adnotacja atramentem „Domosławice”; adnotacja ołówkiem [sygn.] „IHSUJ P 001371”. Verso kartonu: adnotacja atramentem [nr inw.] „7521”; adnotacje ołówkiem: „pow Brzeski”, „7 [poprawione na „8”]”.
Uwagi:Tryptyk obecnie zaginiony. Fotografia wykonana zapewne podczas jednego z pobytów Demetrykiewicza w Domosławicach (1896, 1897), przed planowaną restauracją tryptyku („TGKGZ”, 1, 1900, s. 441, 449).